Laparoskopija je „zlatni standard“ u dijagnostici i liječenju ektopične trudnoće, zbog značajnih prednosti pred laparotomijom(klasicna OP). Bolja je vizualizacija zdjeličnih organa koja omogućava sigurnu i brzu dijagnozu, značajno je kraće trajanje zahvata od laparotomijskog, postoperacijski oporavak je brz, potpun i lagan, ožiljci su mali, bolovanje je kraće kao i trajanje hospitalizacije. Postotak komplikacija laparoskopije i trajnog oštećenja je značajno niži i iznosi 1-3,9% na 1.000 zahvata. Stoga se danas može ektopična trudnoća laparoskopskim pristupom dijagnosticirati i operirati u više od 95% slučajeva.
Indikacija za laparoskopiju postavlja se temeljem usporedbe i kombinacije opažanja: kliničke slike, ß-hCG-a i ultrazvučnih nalaza.
Kontraindikacije za laparoskopiju su ekstremna tjelesna masa i akutni hemodinamski šok.
Naspram klasične operacije u Plavoj poliklinici izvodimo laparoskopiju sa manje stresa i trauma, manje postoperativnih bolova, manje rezova u područiju trbuha,manje zapleta…Koristimo se najmodernijim instrumentom koji omogućava lijepljenje i rezanje žila i vezivnog tkiva (Ligasure-om). Termalne ozljede tkiva su reducirane na maksimalno dva milimetra.
Preduvjeti za laparoskopiju su znanje, iskustvo, vještina i oprema. Moderne laparoskopske metode uključuju hirurški i/ili farmakološki pristup.
Rana dijagnoza ključna je i nužna za angažirani pristup liječenju ektopične trudnoće, kao i za sprječavanje posljedica ektopične trudnoće na fertilitet.
| vrijednosti ß-hCG | Postupak |
| < 1.000 IU/L perzistirajuće ili padajuće vrijednosti ß-hCG klinički stabilne pacijentice pacijentice koje su rodile i koje u potpunosti sarađuju | Ekspektativni postupak Slabe tačke: dugo vrijeme negativizacije ß-hCG (do 6 tjedana) mogućnost rupture jajovoda, čak i kod negativnih vrijednosti ß-hCG |
| 1.000 – 3.000 IU/L | Jedna od konzervativnih metoda (farmakološka ili hirurška) ako je pacijentica zainteresirana za daljnju reprodukciju. Izbor metode ovisi o visini ß-hCG i lokalnom nalazu. Kod završenog planiranja porodice, izbor je laparoskopska salpingektomija. |
| > 3.000 IU/L | Laparoskopska operacija je obavezna ako je pozitivna srčana akcija embrija. Laparoskopska salpingektomija: • ako se ultrazvučnim pregledom dokaže srčana akcija embrija • ako je pacijentica ranije operirana zbog ektopične trudnoće • ako je ektopična trudnoća u jedinom jajovodu. |
Klinički znakovi
Izvanmaternična trudnoća danas je ginekološka bolest s najviše dijagnostičkih pogrešaka. Raznolikošću simptoma ona oponaša mnogobrojne poremećaje i abnormalnosti rane trudnoće. Izvanmaternična trudnoća imat će različite znakove i simptome ako je u akutnom ili subakutnom obliku.
U akutnom obliku dolazi do prsnuća jajovoda i obilna krvarenja u trbušnu šupljinu. Stijenka jajovoda ne može izdržati proces implantacije zametka koji na posljetku uzrokuje oštećenje krvnih žila te rupturu stijenke praćenu obilnim krvarenjem.
Subakutni oblik izvanmaternične trudnoće susreće se puno češće, u 75 do 80% slučajeva. Pacijentica se žali na jednostranu bol, izostanak menstruacije tokom nekog vremena (amenoreja) i oskudno krvarenje iz vagine.
Bol u donjem trbuhu najčešći je simptom izvanmaternične trudnoće. Najčešće je jednostrana, i to na strani izvanmaternične trudnoće. Često bol ima osobine iznenadnih probadanja. Posebno jaka bolnost, koja se upoređuje s ubodom noža, najčešće je znak prsnuća jajovoda i zahtijeva hitnu hiruršku intervenciju.
Krvarenje iz maternice redovit je simptom izvanmaternične trudnoće i bilježi se u do 80% slučajeva. Ono je najčešće oskudno, tamnije i drugačije od menstruacijske krvi. Žene najčešće ne mogu tačno obilježiti posljednju menstruaciju, nego je poistovjećuju s tim krvarenjem.
32 Responses
Hey there! Do you know if they make any plugins to assist with Search Engine Optimization? I’m trying to get my blog to rank for
some targeted keywords but I’m not seeing very good gains.
If you know of any please share. Appreciate it!
I saw similar text here: Eco product
Hi mates, how is everything, and what you would like
to say on the topic of this paragraph, in my view itts in fact amzzing
designed for me. http://Boyarka-inform.com/
Hi mates, how is everything, and what you would lik
to say on the topic of this paragraph, in my view its in fact
ammazing designed for me. http://Boyarka-inform.com/
Hi mates, how is everything, and what you would like to say on the topic off this paragraph,
in mmy view its in fact amazing designed for me. http://Boyarka-inform.com/
buď vytvořil sám, nebo zadal externí firmě, ale vypadá to.
fortsæt med at guide andre. Jeg var meget glad for at afdække dette websted. Jeg er nødt til at takke dig for din tid
) Vou voltar a visitá-lo uma vez que o marquei no livro. O dinheiro e a liberdade são a melhor forma de mudar, que sejas rico e continues a orientar os outros.
råb ud og sig, at jeg virkelig nyder at læse gennem dine blogindlæg.
Muito obrigado!}
fortsæt det gode arbejde stipendiater. Med at have så meget indhold og artikler gør du det
Podem recomendar outros blogues/sites/fóruns que tratem dos mesmos temas?
Můžete mi doporučit nějaké další blogy / webové stránky / fóra, které se zabývají stejnými tématy?
I was recommended this web site by my cousin. I am not sure whether this post is written by him as no one else know such detailed about my trouble. You’re amazing! Thanks!
Great goods from you, man. I’ve understand your stuff previous to and you’re just too magnificent. I really like what you have acquired here, certainly like what you are stating and the way in which you say it. You make it enjoyable and you still care for to keep it smart. I can not wait to read much more from you. This is really a wonderful web site.
pokračovat v tom, abyste vedli ostatní.|Byl jsem velmi šťastný, že jsem objevil tuto webovou stránku. Musím vám poděkovat za váš čas
meget af det dukker op overalt på internettet uden min aftale.
Along with every little thing which seems to be building within this area, many of your perspectives are generally fairly radical. Even so, I appologize, because I do not give credence to your entire idea, all be it radical none the less. It seems to everyone that your commentary are generally not totally validated and in simple fact you are generally yourself not thoroughly confident of the argument. In any event I did take pleasure in examining it.
ocenili váš obsah. Dejte mi prosím vědět.
|Hello to all, for the reason that I am actually keen of
grupo do facebook? Há muitas pessoas que eu acho que iriam realmente
I’m truly enjoying the design and layout of your blog. It’s a very easy on the eyes which makes it much more pleasant for me to come here and visit more often. Did you hire out a designer to create your theme? Fantastic work!
webové stránky jsou opravdu pozoruhodné pro lidi zkušenosti, dobře,
Virtually all of the things you state happens to be astonishingly appropriate and it makes me wonder the reason why I had not looked at this in this light previously. Your piece really did switch the light on for me as far as this particular topic goes. Nevertheless at this time there is actually one particular issue I am not necessarily too cozy with and while I try to reconcile that with the core theme of your position, allow me see just what the rest of the subscribers have to point out.Very well done.
It contains fastidious material.|I think the admin of this website is actually working hard in favor of his site,
information.|My family members every time say that I am killing my time here
také jsem si vás poznamenal, abych se podíval na nové věci na vašem blogu.|Hej! Vadilo by vám, kdybych sdílel váš blog s mým facebookem.
Do you mind if I quote a couple of your articles as long as I provide credit and sources back to your webpage? My website is in the very same area of interest as yours and my visitors would really benefit from a lot of the information you provide here. Please let me know if this okay with you. Thanks a lot!
|Tato stránka má rozhodně všechny informace, které jsem o tomto tématu chtěl a nevěděl jsem, koho se zeptat.|Dobrý den! Tohle je můj 1. komentář tady, takže jsem chtěl jen dát rychlý
Tak Hej der til alle, det indhold, der findes på denne
wedding venues in manesar
wedding venues in manesar. List of Farmhouses , Banquet Halls, Hotels for wedding venues in manesar Ever thought of enjoying a multi-theme Wedding Function while being at just one destination? If not then you must not have visited manesar Farmhouses.
skupině? Je tu spousta lidí, o kterých si myslím, že by se opravdu
الاستمرار في توجيه الآخرين.|Ahoj, věřím, že je to vynikající blog. Narazil jsem na něj;