Šta je ERCP ?

Endoskopska retrogradna holangiopankreatografija (ERCP) je postupak koji kombinira endoskopiju gornjeg gastrointestinalnog (GI) i rendgenske snimke za liječenje problema žučnih i pankreasnih kanala.

Kada se radi ERCP ?

Ljekari izvode ERCP kada su vam žučni kanali ili kanali gušterače postali suženi ili začepljeni zbog:

• Žučnih kamenaca (formiraju u žučnom mjehuru) u zajedničkom žučnom vodu,
• infekcija,
• akutni i hronični pankreatitis
• traume ili hirurške komplikacije u vašim žučnim ili pankreasnim kanalima
• pseudociste gušterače
• tumori ili karcinomi žučnih vodova
• tumori ili karcinomi gušterače

ERCP se prvenstveno koristi za dijagnozu i liječenje stanja žučnih kanala i glavnog kanala pankreasa. ERCP se može izvoditi iz dijagnostičkih i terapijskih razloga, iako je razvoj sigurnijih i relativno neinvazivnih istraživanja kao što je magnetna rezonanca holangiopankreatografija (MRCP) i endoskopski ultrazvuk značilo da ERCP sada rijetko radi bez terapijske namjere.

Kako se izvodi ERCP?

Intravenska (IV) igla će vam biti stavljena u ruku kako biste dobili sedativ. Sedativ će se ubrizgati, te ćete gotovo odmah osjetiti opuštenost i pospanost. Dok ste u sedaciji, provodi se trajno praćenje vaših vitalnih funkcija, (količina kisika u krvi te vrijednosti krvnog tlaka i pulsa). Od vas će se tražiti da legnete na stol za pregled. Ljekar će pažljivo uvesti duodenoskop  niz vaš jednjak, kroz želudac i u dvanaesnik. Mala kamera postavljena na duodenoskop šalje video sliku na monitor. Duodenoskop pumpa zrak u vaš želudac i dvanaesnik, čineći ih lakšim za uočavanje. Tokom ERCP-a, ljekar:

• locira otvor gdje se žučni i kanali gušterače ispuštaju u duodenum,
• provlači tanku, fleksibilnu cijev zvanu kateter kroz duodenoskop u kanale
• ubrizgava posebnu boju, također zvanu kontrastno sredstvo, kako bi kanali bili vidljiviji na rendgenskim zrakama
• koristi vrstu rendgenskog snimanja, nazvanu fluoroskopija, za pregled kanala i traženje suženih područja ili blokada

Ljekar može provući sitne alate kroz duodenoskop kako bi

• otvorio začepljene ili sužene kanale.
• razbio ili uklonio kamenje
• obavio biopsiju ili uklonio tumore u kanalima.
• umetnuo stentove—sićušne cjevčice koje ljekar ostavlja u suženim kanalima kako bi ih držao otvorenim.

Postupak najčešće traje između 1 i 2 sata.

Prvi u regionu radimo insuflaciju sa CO2

Prednosti insuflacije sa CO2 u odnosu na atmosferski zrak

• značajno manje nadutosti i boli tokom i nakon procedure